自发性荨麻疹该怎么治疗
核心提示: 自发性荨麻疹是一种常见于春季的疾病,发病率仍然很高。该病的诱发因素很多,如食品或食品添加剂,可能受到药物或阳光的影响。患病后,皮肤会发痒,出现红色或肤色。自发性荨麻疹疹患者可以用抗组胺药治疗。糖皮质激素也有很好的治疗效果,如曲安奈德,可在严重病例中静脉注射。 自发性荨麻疹病因复杂,可能由外源性过敏原或刺激物引起,也可能与感染、遗传、免疫、自身疾病等内在因素有关。外生原因大多是暂时的,而内生原因大多是持久的。自发性荨麻疹的风险高于普通人,以前患过荨麻疹的人更容易生病,过敏体质或其他过敏性疾病史。由于自身系统性疾病的存在而导致免疫功能障碍的人,或正在接受免疫治疗、放疗和化疗的人,风险更大。那么自发性荨麻疹该怎么治疗?
自发性荨麻疹的诊断主要取决于临床表现,如有必要,可进行相关的实验室测试以明确病因。对于自发性荨麻疹患者,医生可能建议进行点刺试验和血液IgE试验。病程长、抗组胺疗效差的患者,必要时需进行血常规、血沉、C反应蛋白等检查。一般建议药物治疗。
1、抗组胺药。通常,首选无镇静或低镇静效果的第二代抗组胺药,如非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等。如果使用1~2周后症状无法得到有效控制,可以改变抗组胺药的种类或调整剂量,或与其他第二代抗组胺药联合使用。
2、H2受体拮抗剂。可以与抗组胺药,如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁联合使用。
3、白三烯受体拮抗剂。可以与抗组胺药联合使用,如孟鲁司特、曲尼司特和扎鲁司特。
4、生物制剂。例如,奥马利珠单抗(抗IgE单克隆抗体)对大多数难治性慢性荨麻疹有良好疗效。注射给药。
5、物理治疗,如光疗,可以用长波紫外线(UVA)和中波紫外线(UVB)治疗1~3个月,同时用抗组胺药治疗。
自发性荨麻疹是指非由其他诱发因素诱发的自发性荨麻疹,自发性荨麻疹可分为急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹。急性自发性荨麻疹,皮疹主要为自发性风团或血管水肿,起病时间不超过6周,起病较急,患者会有瘙痒症状。很快瘙痒区域就会出现大小不一、形状不规则的红色气团。风团可以孤立存在,也可以合并成碎片。皮损表面凹凸不平,呈桔皮状。严重自发性急性荨麻疹患者可能有过敏性休克症状。
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