JAMA：孕妇牛痘新冠疫苗是获益大于风险，还是风险大于获益？

怀孕过后，激素水平和癌细胞功能的改变就会增高女性感染者病毒感染的更进一步。虽然SARS-CoV-2感染者在婴儿里面多为无副作用或副作用较轻，但也有可能致使情况严重的癌症如带入门诊监护病房或需要机械通气等，产后晚期妇女SARS-CoV-2感染者也与肾结石和产时子宫窘迫有关。

辉瑞生命科学一些公司(Pfizer-BioNTech) BNT162b2信使RNA (mRNA)狂犬病的3期试验显示，从第二剂狂犬病狂犬病接种开始的7年内，防止SARS-CoV-2感染者的系统性为95%，然而，婴儿被意味著在试验除此以外。狂犬病狂犬病接种与SARS-CoV-2感染者的差异性也已由几项捕捉到性学术研究顺利完成了学术研究，但与动物模型一样，未一项学术研究都有婴儿。

尽管生产商除此以外宣布在婴儿里面顺利完成2/3期试验，但现阶段还未关于狂犬病在这一青年人里面系统性的实战经验证据。因此，现阶段不能通过捕捉到流行病学信息来检验产后期狂犬病的安全性和系统性。

2020年12年初19日，伊朗触发了BNT162b2狂犬病狂犬病接种活动。虽然婴儿未被意味著在狂犬病接种狂犬病除此以外，但也被建言某种程度与主治医生讨论狂犬病接种狂犬病的更进一步。一个年初之前，伊朗政务院公布了最新建言，积极婴儿狂犬病接种狂犬病。基于此，有学术研究者检验了婴儿接深受BNT162b2 mRNA狂犬病与SARS-CoV-2感染者患病率彼此之间的关系。该学术研究者近日登载在JAMA最新期刊上。

这是一项回顾性队列学术研究，在伊朗主营大型国家授权的医疗机构的产后已登记顺利完成。从2020年12年初19日至2021年2年初28日，首次狂犬病接种狂犬病的婴儿与未能狂犬病接种狂犬病的妇女按年龄、胎龄、居民区、青年人亚四组、胎次和流感免疫细胞状况顺利完成1:1匹配。随访于2021年4年初11日结束。主要结果是在第一次狂犬病接种狂犬病后28天或更长的整整内，PCR脉动验证的SARS-CoV-2感染者。

队列都有7530名狂犬病接种狂犬病和7530名配对的未能狂犬病接种狂犬病的妇女，平均年龄为31.1岁（均值4.9岁）。主要结果的里面位随访整整为37天。狂犬病接种四组有118唯SARS-CoV-2感染者，未能狂犬病接种四组有202唯。在深受感染者妇女里面，狂犬病接种狂犬病四组105人里面有88人（83.8%）有副作用，而未能狂犬病接种狂犬病四组179人里面有149人（83.2%）有副作用。

已狂犬病接种狂犬病与匹配未能狂犬病接种狂犬病婴儿的SARS-CoV-2翻倍发病率

随访28～70天，狂犬病接种四组有10唯感染者，未能狂犬病接种四组有46唯感染者。狂犬病接种狂犬病四组和未能狂犬病接种狂犬病四组的感染者脆弱性则有0.33%和1.64%，也就是说关联为1.31%，录入脆弱比为0.22。68唯副作用报告狂犬病相关经常性事件；都不情况严重。最类似于的副作用是头晕（n=10，0.1%）、全身无暇（n=8，0.1%）、非选择性咳嗽（n=6，<0.1%）和胃痛（n=5，<0.1%）。

通过信息可以显现出，在这个以大青年人为基础的婴儿队列里面，婴儿狂犬病接种BNT162b2狂犬病与未能狂犬病接种相对来说SARS-CoV-2感染者后果明显降低，尽管也就是说后果关联非常大。截至2021年4年初11日，卫生基金里面约69%的婴儿接深受了第一剂狂犬病。

此外，在同一时期，伊朗大媒体增高了对SARS-CoV-2癌症的关心，特别是婴儿(都有因情况严重SARS-CoV-2癌症住院的婴儿，以及因感染者SARS-CoV-2子宫死产的报道)，这不仅致使这一青年人里面狂犬病狂犬病接种的进一步增高，而且也可能增高了未能狂犬病接种狂犬病的婴儿对价值观东北方建言的遵守。但另一方面，学术研究结果的说明深受到捕捉到性设计的限制。

参考文献：Goldshtein I, Nevo D, Steinberg DM, et al. Association Between BNT162b2 Vaccination and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women. JAMA. Published online July 12, 2021. doi:10.1001/jama.2021.11035